VOLVER

La Vida Por Delante

El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CVRM): todo conectado

Un Impulso en la prevención de la Enfermedad Renal Crónica, la Insuficiencia Cardiaca y la Diabetes

El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CVRM) es un término que se usa para explicar cómo las enfermedades del corazón, los riñones y los problemas metabólicos, como la diabetes, la hipertensión y la obesidad se relacionan entre sí1,18. Estas enfermedades están tan conectadas que suelen empeorarse mutuamente, lo que hace que el tratamiento y manejo de los pacientes sea todo un desafío1

En este artículo, vamos a descubrir qué es el síndrome CVRM, cuáles son sus síntomas y qué estrategias se utilizan para su diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es el síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CVRM)?

El síndrome CVRM describe la interconexión de tres principales tipos de enfermedades: cardiovasculares, renales y metabólicas. Estas patologías no solo coexisten, sino que también pueden influir negativamente entre sí, creando un círculo vicioso que empeora el estado general de salud del paciente1.

Enfermedades cardiovasculares: Son un grupo de enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, entre ellas se incluyen patologías como la enfermedad coronaria o la insuficiencia cardiaca. Su detección precoz es importante, pues constituyen la primera causa de mortalidad globalmente1,2.

Enfermedades renales: La enfermedad renal crónica (ERC) es una afección en la que los riñones pierden gradualmente su función. La ERC puede conducir a la enfermedad renal terminal, lo que requiere diálisis o trasplante renal. Los pacientes con ERC tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares debido a la hipertensión y a la acumulación de toxinas en la sangre3,4.

Enfermedades metabólicas: La diabetes tipo 2 es una de las principales enfermedades metabólicas que forman parte del CVRM junto con la hipertensión y la obesidad. La diabetes afecta la capacidad del cuerpo para regular la glucosa en la sangre, lo que puede provocar complicaciones cardiovasculares y renales si no se controla adecuadamente5,6.

A su vez, la obesidad y la hipertensión, ligadas al sedentarismo y factor de riesgo de la diabetes, afectan también a las enfermedades cardiovasculares18.La interrelación de estas enfermedades se debe en parte a factores de riesgo comunes como la obesidad, la hipertensión, el tabaquismo y el estilo de vida sedentario. Además, la inflamación crónica y el estrés oxidativo juegan roles cruciales en el desarrollo y progresión de las mismas7,8

Síntomas de las enfermedades cardiovascular, renal y metabólica

Los síntomas del CVRM pueden variar ampliamente dependiendo de cuál de las enfermedades predominantes se manifieste primero. Sin embargo, algunos síntomas comunes incluyen:

1.  Enfermedades cardiovasculares2,9:

  • Dolor en el pecho.
  • Dificultad para respirar. 
  • Fatiga extrema
  • Edema en las piernas, tobillos y pies.
  • Palpitaciones o arritmias

2. Enfermedades renales 4,10:

  • Edema en pies y tobillos.
  • Fatiga y debilidad.
  • Orina espumosa o con sangre.
  • Aumento de la frecuencia urinaria, especialmente por la noche.
  • Náuseas y vómitos

Enfermedades metabólicas (diabetes, obesidad, hipertensión)5,19

  • Aumento de la sed y el hambre.
  • Frecuencia urinaria aumentada.
  • Pérdida de peso inexplicable.
  • Fatiga.
  • Visión borrosa.
  • Dolor intenso de cabeza.
  • Dolor en el pecho.
  • Vómitos.
  • Dolor y calambres en las piernas
  • Aumento de peso

Por todo ello, es fundamental estar al tanto de los síntomas relacionados con estas patologías y buscar atención médica temprana si se experimenta alguna señal de alarma. Al hacerlo, puedes prevenir complicaciones graves o mejorar los resultados del tratamiento.

Diagnóstico y tratamiento 11,12

El diagnóstico del síndrome CVRM implica una evaluación integral que incluye la revisión de la historia clínica del paciente, exámenes físicos y una serie de pruebas de laboratorio e imagen. Algunas de las pruebas clave incluyen:

  • Análisis de sangre: Para medir los niveles de glucosa, creatinina, colesterol y marcadores de inflamación.
  • Análisis de orina: Para detectar la presencia de proteínas o sangre en la orina.
  • Electrocardiograma (ECG): Que registra la actividad eléctrica del corazón permitiendo detectar alteraciones.
  • Ecocardiograma: Para obtener imágenes detalladas del corazón.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) y tomografía computarizada (TC): Para evaluar la estructura y función de los órganos afectados.

Tratamiento: 

Medicación 13

  • Para la enfermedad cardiovascular: Antihipertensivos, estatinas y antitrombóticos, entre otros.
  • Para la enfermedad renal: Inhibidores de la ECA, ARBs, diuréticos e iSGLT2.
  • Para la diabetes: Insulina y medicamentos hipoglucemiantes orales.
  • Para la enfermedad cardiovascular, enfermedad renal y la diabetes: los iSLGT2 y los GLP1.

Cambios en el estilo de vida14,15:

  • Dieta saludable: Rica en frutas, verduras, granos enteros y baja en sodio y grasas saturadas.
  • Ejercicio regular: Al menos 150 minutos de actividad física moderada a la semana.
  • Dejar de fumar: El tabaco es un factor de riesgo importante para todas las enfermedades CVRM.
  • Reducción del estrés: Técnicas como la meditación y el yoga pueden ayudar a controlar el estrés.

Seguimiento regular4:

  • Seguimiento continuo de los niveles de glucosa, presión arterial y función renal.
  • Visitas regulares al médico para ajustar el tratamiento según sea necesario.

El síndrome cardiovascular-renal-metabólico representa una compleja interacción de enfermedades que requieren un abordaje integral para su manejo efectivo. Por todo ello, la detección temprana, un tratamiento adecuado y los cambios en el estilo de vida, son piezas clave a la hora de mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones graves. ¡Recuerda! Consulta todas tus dudas con tu médico para elaborar un plan lo más personalizado posible y permanece atento ante cualquier signo de alarma.

Referencias

1. World Health Organization (2023). "Cardiovascular diseases (CVDs)." Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (Consultado: 17/05/2024).

2. American Heart Association (2022). "What is Cardiovascular Disease?" Disponible en: https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease (Consultado: 17/05/2024).

3. National Kidney Foundation (2023). "About Chronic Kidney Disease." Disponible en: https://www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney- disease (Consultado: 17/05/2024).

4. Mayo Clinic (2023). "Nefropatía crónica." Disponible en:https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/chronic-kidney- disease/symptoms-causes/syc-20354521 (Consultado: 17/05/2024).

5. (2022). "¿Qué es la diabetes tipo 2?" Disponible en:https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la- salud/diabetes/informacion-general/que-es/diabetes-tipo-2 (Consultado: 17/05/2024).

6. American Diabetes Association (2022). "Diabetes Overview." Disponible en: https://www.diabetes.org/diabetes (Consultado: 17/05/2024).

7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2023). "Understanding the Cardiovascular Disease Risk of Diabetes." Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/cardiovascular- disease (Consultado: 17/05/2024).

8. American Society of Nephrology (2022). "Cardiorenal Syndrome: Pathophysiology." Disponible en: https://www.asn- online.org/education/online/journalclub/0912/Jonathan_Himmelfarb.pdf (Consultado: 17/05/2024).

9. National Heart, Lung, and Blood Institute (2023). "Coronary Heart Disease." Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health- topics/coronary-heart-disease (Consultado: 17/05/2024).

10. MedlinePlus (2022). "Chronic Kidney Disease." Disponible en:https://medlineplus.gov/chronic-kidney-disease.html (Consultado: 17/05/2024).

11. American College of Cardiology (2022). "Cardiovascular Imaging." Disponible en: https://www.acc.org/tools-and-practice-support/clinical- toolkits/cardiovascular-imaging (Consultado: 17/05/2024).

12. Mayo Clinic (2023). "Tests and Procedures: Imaging." Disponible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures (Consultado: 17/05/2024).

13. American Heart Association (2022). "Medications for Heart Disease." Disponible en: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/medications-for-heart-disease (Consultado: 17/05/2024).

14. Dieta para la enfermedad coronaria – infarto y angina de pecho. Fundación Española del Corazón. Disponible en:http://www.fundaciondelcorazon.com/nutricion/dieta/1244-dieta-para-la- enfermedad-coronaria.html. (Consultado: 17/05/2024).

15. Ejercicio Físico. Fundación Española del Corazón. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/ejercicio/ejercicio-fisico/3175- cardiopatia-isquemica.html (Consultado: 17/05/2024).

16. Bohorquez Rivero, José de Jesús; Restom Arrieta, José; Pineda Paternina, Mario; Cantillo Garcia, Kevin; Montoya Jaramillo, Mario (2020). Concepciones Diagnósticas y Manejo de Hiperkalemia en el Paciente con Enfermedad Renal Crónica: Revisión a Propósito de un Caso Clínico. Disponible en https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/concepciones-diagnoacutesticas-y-manejo-de-hiperkalemia-en-el-paciente-con-enfermedad-enal-croacutenica-revisioacuten-a-propoacute.pdf (Consultado 29/07/2024)

17. El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CRM) American Kidney Fund https://www.kidneyfund.org/es/todo-sobre-los-rinones/los-tipos-de-enfermedad-renal/el-sindrome-cardiovascular-renal-metabolico-crm (Consultado 29/07/2024)

18. Mecanismos de hipertensión y obesidad, C.M. López de Fez, et al. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, vol 27 no.2, Pamplona may./ago 2004 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272004000300006 (Consultado 11/09/2024)

19. Hipertensión, Organización Mundial de la Salud, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension (Consultado 11/09/2024)

ES-29416 marzo 2024

Regreso al inicio de la página